Question 1

¿Qué es la espina bífida?

Accepted Answer

La espina bífida es una grave malformación congénita dentro de la gama de Defectos del Tubo Neural (DTN). El tubo neural esun canal estrecho que se pliega y cierra “entre la tercera y cuartasemana del embarazo” para formar el cerebro y la médula espinal.La espina bífida se produce cuando la parte del tubo neural que forma la médula espinal no se cierra completamente entre el día 23 y 26 de embarazo.

Question 2

¿A quién afecta esta malformación?

Accepted Answer

La posibilidad de tener un niño con espina bífida es de 1,8 a 2 por cada 1.000 nacimientos entre la población general. Este porcentaje sube al 5% después de haber tenido ya un hijo con estamalformación, y al 10% si ya se han tenido dos pequeños con alguna deestas discapacidades

Question 3

¿Qué tipos de espina bífida existen?

Accepted Answer

En función de la altura y gravedad de la lesión (más o menos cerrado el tubo neural), podemos distinguir tres tipos de espina bífida, como se aprecia en la imagen adjunta:Espina Bífida Oculta: se trata de un defecto en laformación de una de las vértebras y rara vez afecta a la médula espinal. En muchos de los casos, las personas que la tienen lo desconocen y sólo se diagnóstica a través de una radiografía, muchas veces en la edadadulta.Meningocele: el meningocele es un quiste o saco que contiene las meninges y que sobresale por la abertura del tubo neuralque no se cerró correctamente. En ese saco, hay líquido cefalorraquídeo, pero normalmente no hay daño en los nervios. Las personas que lapadecen pueden tener discapacidades menores.Mielomeningocele: es la forma más grave de espinabífida y una de las causas más frecuentes de discapacidad física en lainfancia. Se presenta como una bolsa que sobresale por la parte de lacolumna, donde no se cerró correctamente el tubo neural, y contienelíquido cefalorraquídeo, nervios y placa neural. En este caso, no estácubierto con piel y hay grave riesgo de infecciones nada más nacer.Ocasiona parálisis de los músculos y una pérdida de la sensibilidad ytacto en la zona por debajo de la lesión.

Question 4

¿Cuáles son las causas de la espina bífida?

Accepted Answer

Las causas exactas de la espina bífida hasta ahora son desconocidas, pero los estudios apuntan a que se trata de una malformaciónmultifactorial, es decir, causada, principalmente, por la combinación de factores genéticos y ambientales:Factores genéticos: existe una predisposición genética poligénica (de diferentes genes).Factores ambientales: la falta de ácido fólicoantes del embarazo o la alteración del metabolismo por la ingesta dealgunos fármacos u otros elementos.

Question 5

¿Qué síntomas tiene esta malformación congénita?

Accepted Answer

Dependiendo del tipo de espina bífida, la altura de la lesión y sugravedad, el paciente puede presentar unos síntomas u otros y más omenos afectación.En el caso de Espina Bífida Oculta: muchos pacientes desconocen que tienen esta malformación, ya que no padecen síntomas ni lesiones, que pueden ser:-Anomalías en alguna zona de la espalda: vellosidad, una mancha rojade nacimiento o menos pigmentada que el resto de la piel, un hoyueloprofundo o un abultamiento de grasa.-Dolor en la espalda o las piernas.-Debilidad, entumecimiento u otros cambios en la sensibilidad de las piernas o la espalda.-Deformidades ortopédicas en las piernas, los pies y la espalda.-Cambios en el funcionamiento de los intestinos o la vejiga.En el caso de Meningocele o Mielomeningocele: lossíntomas son muy variables e incluyen problemas urinarios eintestinales, falta de movilidad y de sensibilidad, dolores de espalda,etc.En líneas generales, esta malformación afecta a tres de losprincipales sistemas del organismo, el sistema nervioso central, elaparato locomotor y el sistema genitourinario.

Question 6

¿Qué complicaciones tiene?

Accepted Answer

No hay dos personas con espina bífida iguales, por lo que lascomplicaciones que pueden aparecer variarán de un paciente a otro. Estas pueden ser:Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro).Deformaciones en los pies, como pies cavos.Vejiga neurógena (funcionamiento alterado).Alergia al látex.Intestino neurógeno.Médula anclada (fijación anormal de la médula espinal que limita la movilidad).Pubertad precoz.Falta de movilidad, sensibilidad y fuerza a partir del lugar de la lesión (generalmente piernas)..

Question 7

¿Existe algún posible tratamiento para curar la espina bífida?

Accepted Answer

No existe tratamiento para curar la espina bífida; se nace y se muere con esta lesión. Sí existen algunas técnicas para tratar de disminuirel alcance de sus secuelas:Cierre quirúrgico del defecto tras el nacimiento:el objetivo es prevenir la infección secundaria del tejido nervioso y de cualquier otro trauma que pueda sufrir la médula expuesta.Operación intrauterina antes del nacimiento:permite reducir la prematuridad de estos bebés y las secuelasposteriores de la enfermedad, ya sean infecciones o complicaciones comola hidrocefalia, que agravarían estas secuelas.Las personas con espina bífida deberán realizar continuas revisiones médicas a lo largo de toda su vida.

Question 8

¿Cómo prevenir la espina bífida?

Accepted Answer

Según estudios recientes –Ácido fólico y la prevención de losdefectos del tubo neural, Dr. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada, ProfesorEmérito de Pediatría, Facultad de Medicina, UMSA– tomando 0,4 miligramos de ácido fólico al menos 3 meses antes de que la mujer se quede embarazada y durante el primer trimestre del embarazo, se reduce hasta en un 70% la probabilidad de que el bebé nazca con espina bífida.Como muchos embarazos no son planeados, se recomienda, también, quelas mujeres en edad fértil tomen una dieta rica en ácido fólico, que se encuentra en las verduras de hoja verde (lechuga, espinacas), carne, hígado o cereales.Adicionalmente, aquellas mujeres que tengan mayor riesgo de EspinaBífida (antecedentes familiares de algún tipo de defecto del tuboneural) o mujeres que ya han tenido un embarazo o hijo con estamalformación), deben tomar 4 mg de ácido fólico tres meses antes dequedarse embarazadas, y durante los primeros tres meses de la gestación.

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