Lesiones deportivas más frecuentes
De la mano del doctor Manonelles conocemos las lesiones deportivas más frecuentes, así como vías para poder prevenirlas y tratarlas.
¿De qué dependen las lesiones deportivas?
Conocer de la frecuencia de las lesiones deportivas es un tema verdaderamente difícil porque depende de muchos factores, entre los que se encuentran la localización geográfica, el deporte, el nivel de práctica deportiva del deportista y el profesional que atiende las lesiones, entre otros.
En España, dado que los deportes que más se practican son el fútbol, el baloncesto, las modalidades de fondo del atletismo y el ciclismo, las lesiones más frecuentes son las que suceden en estos deportes.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en el fútbol?
Hay una serie de lesiones que son muy características en el fútbol, aunque pueden aparecer en otros deportes y que se describen a continuación:
- El síndrome de Pellegrini-Stieda consiste en una calcificación del ligamento lateral interno de la rodilla, generalmente de origen traumático. Provoca dolor en la cara interna de la rodilla y limitación de su movilidad.
- La rotura de menisco, que es un cartílago que amortigua el contacto entre el fémur y la tibia, es muy frecuente y puede asociarse a lesiones de los ligamentos cruzados. Requiere tratamiento quirúrgico.
- Las fracturas de la extremidad inferior son relativamente frecuentes como las de rótula y fémur, pero especialmente la de pierna (tibia, peroné o ambas).
- El denominado tobillo del futbolista que incluye una serie de lesiones que se producen con frecuencia y con cierta reiteración y que son esguinces frecuentes, osteocondritis del astrágalo, calcificaciones y cuando el cuadro evoluciona mucho, artrosis. Es un cuadro que provoca dolor y que provoca periodos de baja del futbolista.
Además, hay otra patología no específica del fútbol, pero sí muy frecuente, como la que se describe a continuación:
- Roturas de fibras y roturas musculares, en las que se produce una separación de algunas fibras (rotura fibrilar) o de todas las fibras de un músculo (rotura muscular).
- Esguince de tobillo. Lesión en la que se produce una afectación de un ligamento del tobillo. Pueden ir desde simples elongaciones que no requieren prácticamente tratamiento, hasta roturas ligamentosas que requieren cirugía.
- Otras fracturas y luxaciones, como la de maxilar y huesos nasales, la fractura‑avulsión del isquion, la fractura de la espina ilíaca o la luxación de rodilla o de rótula.
- Contusiones. Además de las contusiones de las extremidades que suelen ser intrascendentes hay contusión torácica y de los órganos abdominales con rotura de riñón o bazo, que pueden ser muy graves, incluso mortales.
Otra lesión frecuente es la pubalgia que provoca un dolor en la zona del pubis que puede irradiar hacia los músculos aductores en las piernas o hacia los músculos abdominales y que es consecuencia del desequilibrio de fuerza entre la potencia de la musculatura aductora (que es muy superior) frente a la abdominal. Esta lesión puede precisar corrección quirúrgica.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en baloncesto?
En el baloncesto las áreas más frecuentemente afectadas son los tobillos, las rodillas y los dedos de las manos.
- El esguince de tobillo suele presentarse cuando un jugador pisa a otro y tuerce su propio tobillo. También suceden cuando se hace una mala recepción del pie en el suelo.
- Las lesiones de las rodillas afectan fundamentalmente a los cartílagos de esa articulación y se denomina condropatía fémoro-rotuliana que tiene un difícil tratamiento, afecta mucho más a mujeres y obliga a practicar deporte con frecuentes periodos de dolor. También hay frecuentes tendinitis del tendón rotuliano, así como roturas meniscales y del ligamento cruzado anterior y luxaciones de la rótula.
- Las lesiones de los dedos de las manos, lesiones cápsulo-ligamentosa, suelen ser lesiones leves, pero a veces se producen fracturas o luxaciones que pueden dejar como secuelas rigideces de los dedos.
- Otras lesiones frecuentes en el baloncesto son las lesiones y contusiones musculares, las tendinitis del tendón de Aquiles y heridas en cara y ojos.
- Por último, seguramente por las elevadas estaturas de los jugadores de baloncesto, hay alteraciones de la columna vertebral, con frecuentes molestias a nivel lumbar.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en atletismo?
Afectan fundamentalmente a la extremidad inferior por la sobrecarga que se produce en sus estructuras anatómicas. Algunas de estas lesiones, que se describen a continuación, se consideran específicas de este deporte.
- Fracturas de estrés de los huesos del metatarso que son diferentes de las fracturas traumáticas porque no aparecen de forma súbita y muy dolorosa sino insidiosamente y sin antecedente traumático concreto. Requieren un tratamiento largo.
- Dolores del tobillo y del pie como sinovitis de antepié y tobillo, tarsalgia, talalgia.
- Periostitis que es una afectación de la inserción del músculo tibial anterior sobre la tibia que impide correr. Y también una sobrecarga del músculo tibial posterior que provoca un dolor similar al de la periostitis.
- De forma menos específica, las carreras de fondo provocan lesiones como esguinces del tobillo, tendinitis aquílea. Lesiones musculares como roturas de fibras. En atletas veteranos se pueden encontrar artrosis/artritis tibio‑tarsiana.
- Otras lesiones pueden ser el síndrome del canal tarsiano y lesiones de la rodilla como tendinitis o hidrartrosis de la rodilla.
- Por último, cuanto más largas son las distancias que realiza el atleta puede haber pequeñas hemorragias digestivas cuya causa es variable (hemorroides, pequeñas lesiones de órganos abdominales o pequeñas roturas isquémica de paredes abdominales), así como hematuria (presencia, manifiesta o no, de sangre en orina.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en el ciclismo?
En el ciclismo, las lesiones más frecuentes son las que se producen como consecuencia de las caídas y choques con erosiones, fracturas diversas, luxaciones (la más frecuente es la de clavícula por mecanismo indirecto al apoyar la extremidad superior en el suelo y transmitir la fuerza del impacto hacia arriba lesionado la clavícula que es la estructura más frágil. No son infrecuentes los traumatismos craneoencefálicos que pueden ser muy graves.
- Son frecuentes las lesiones que provoca el asiento de la bicicleta (lesiones perineales, hemorroides, dolores glúteos, etc).
- Las lesiones de la rodilla también aparecen con frecuencia: síndrome de dolor patelofemoral, síndrome de la plica, tendinitis de los isquiotibiales, tendinitis rotuliana y síndrome de la banda iliotibial.
- Lesiones de la mano y antebrazo por la sobrecarga que provoca el agarre del manillar.
- Por último, son frecuentes las sobrecargas con dolor de la zona cervical y lumbar.
