Tumores ginecológicos
De la mano de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) conocemos los principales tumores ginecológicos, así como las recomendaciones para prevenirlos, tratarlos o detectarlos a tiempo.
¿Qué son los tumores ginecológicos?
Los tumores ginecológicos abarcan principalmente el cáncer de endometrio (más frecuente), cérvix, ovario, vulva y vagina. Se caracterizan por un crecimiento descontrolado de células, a menudo detectados tras la menopausia, siendo el de endometrio la neoplasia ginecológica más común y el de ovario una de las principales causas de muerte.
¿Qué tipos de tumores ginecológicos existen?
- Cáncer de endometrio o útero: es la sexta neoplasia más frecuente en mujeres a nivel globaly la segunda neoplasia ginecológica más común tras el cáncer de cérvix. En 2022, se diagnosticaron 420.368 nuevos casos de cáncer de endometrio en el mundo, con aproximadamente 97.700 muertes asociadas. La tasa estandarizada de incidencia fue de 8,4 casos por 100.000 mujeres/año. En Europa, en 2022 se registraron alrededor de 124.874 diagnósticos y 30.272 muertes por esta enfermedad.
En España, en 2024 se esperaban 7.305 nuevos casos de cáncer de cuerpo uterino, situándolo como el quinto tumor más frecuente en mujeres. La mortalidad se mantiene estable, con tasas cercanas a 2,2 muertes por cada 100.000 mujeres/año.
La edad mediana al diagnóstico es de 63 años y más del 90 % de los casos se diagnostican en mujeres mayores de 50 años, mientras que alrededor del 4 % se detectan antes de los 40 años.
Entre sus causas y factores de riesgo, se encuentran factores hormonales, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la menarquía precoz. - Cáncer de ovario: Los tumores de ovario son muy raros en mujeres jóvenes. La frecuencia aumenta especialmente después de la menopausia y su pico máximo está entre 60 y 70 años.
Esto es debido, a que la mayoría de pacientes (70-80%) se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad. Globalmente representa el 3% de los tumores en la mujer, siendo la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres y la primera causa por cáncer ginecológico.
Existen 3 grandes tipos de cáncer de ovario:- carcinoma epitelial con diferentes subtipos
- tumores de células germinales
- tumores del estroma
La causa del cáncer de ovario continúa sin conocerse. El cáncer de ovario, como otros tumores malignos, se produce como consecuencia de una acumulación de alteraciones genéticas que causa un crecimiento y proliferación incontrolada de las células epiteliales, pero continúan sin conocerse el mecanismo o mecanismos que inducen dichas alteraciones.
Entre los factores que podrían aumentar el riesgo de la enfermedad, se encuentran: la ovulación contínua (ausencia hijos: nuliparidad), cambios hormonales, exposición a estrógenos y alteraciones genéticas en BRCA1 y BRCA2. Otros factores están relacionados con la dieta, masa corporal, obesidad y tabaco.
- Cáncer de cérvix. Es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial. En el año 2022 se diagnosticaron aproximadamente 662.000 casos nuevos, aproximadamente el 6,8% de todos los tumores en mujeres, que produjeron alrededor de 348.000 muertes.
Sin embargo, la carga de enfermedad es desigual: en países con menos recursos, con menor acceso a la vacunación frente al VPH y al cribado, la incidencia y la mortalidad son considerablemente más elevadas. Se estima que el 85–90% de las muertes ocurre en países de ingresos bajos o medios, donde la mortalidad puede ser hasta 18 veces mayor que en países desarrollados.
En España, gracias a la vacunación frente al VPH y a los programas de cribado poblacional, las cifras son más favorables: en 2024 se diagnosticaron unos 2.074 casos nuevos (aproximadamente 8 por cada 100.000 mujeres), lo que representa alrededor del 3% de los tumores en mujeres en el país y que provocaron 775 muertes.
Se ha observado un descenso de la incidencia y la mortalidad gracias al cribado y a la vacunación. Desde los años cuarenta, la citología cervical (con la llamada prueba de Papanicolaou) ha contribuido a reducir la mortalidad hasta en un 70%. La combinación de citología y detección del VPH aumenta la capacidad para identificar lesiones precancerosas de alto grado. - Cáncer de vulva. El cáncer vulvar es un tipo de cáncer que comienza como una proliferación de células en la vulva que, generalmente, causa picazón. Puede darse también sangrado, dolor en la zona o cambios en la piel, como en el color o en el engrosamiento. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, el cáncer vulvar se diagnostica con más frecuencia en las mujeres mayores.
Entre sus factores de riesgo se encuentra la edad avanzada, la exposición al VPH, fumar o un sistema inmunitario débil. También, tener antecedentes precancerosos en la zona.
El tratamiento contra el cáncer vulvar generalmente empieza con una cirugía para extirpar el cáncer y una pequeña parte del tejido sano que lo rodea. Algunas veces, la cirugía de cáncer vulvar requiere la extirpación de toda la vulva. Cuanto antes se diagnostique el cáncer vulvar, menos probable será que el tratamiento requiera una cirugía más extensa. - Cáncer de vagina. El cáncer que se origina en la vagina es poco común, ya que la mayoría de los tipos de cáncer de vagina se originaron en otra parte y se diseminaron hacia allí.
Es posible que el cáncer vaginal no cause ningún síntoma al inicio, pero puede aparecer: sangrado vaginal no común, secreción vaginal, bultos o proliferaciones en la zona, micción dolorosa e incluso dolor pélvico.
¿Cuáles son sus síntomas?
Entre los síntomas que pueden alertar de un cáncer ginecológico, se encuentran:
- sangrado vaginal inusual (posmenopáusico, intermenstrual o muy abundante)
- dolor o presión pélvica persistente
- aumento del perímetro abdominal
- flujo vaginal anormal.
- cambios en hábitos intestinales/urinarios
- dolor en relaciones sexuales
- alteraciones vulvares.
Ante la aparición de cualquiera de estas señales, es importante acudir al especialista médico para facilitar la detección precoz.
Fuentes
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.
