Cuándo debe acudir un adulto al Servicio de Urgencias

• ¿Qué síntomas son señal de que un adulto debe acudir a Urgencias?
• ¿Cuándo se debe acudir a urgencias por fiebre?
• ¿En qué otros casos es imprescindible acudir a urgencias?

¿Qué síntomas son señal de que un adulto debe acudir a Urgencias?

Además de por accidentes, las personas en edad adulta deben llamar al número de emergencias 112 o acudir a los Servicios de Urgencias en caso de que padezcan los siguientes síntomas:

• Dolor o presión intenso en el pecho —en la zona del esternón—, que no se altera con el movimiento ni con la respiración y que, a veces, irradia hacia la mandíbula el cuello, la espalda, el brazo izquierdo y, en ocasiones, el brazo derecho —síntomas de una posible angina de pecho (los síntomas ceden en unos minutos) o infarto de miocardio (síntomas que no ceden)—. Sobre todo, si este dolor está asociado a sudor frío y mareo, o la persona tiene más de cuarenta años o factores de riesgo cardiovascular como fumar o colesterol elevado. En mujeres, en ocasiones, el dolor no es el síntoma principal sino que pueden darse combinaciones de:
  • Molestias en el cuello, la mandíbula, los hombros o la parte superior del vientre (abdomen)
  • Falta de aire
  • Dolor en uno o ambos brazos
  • Náuseas o vómitos
  • Sudoración
  • Aturdimiento o mareos
  • Cansancio inusual
  • Síntomas de indigestión
• Parálisis en un lado del cuerpo, cambio en la simetría facial, habla incoherente o dificultad para expresarse, incapacidad repentina para caminar, dolor de cabeza muy intenso y de aparición súbita -similar a un hachazo-, pérdida brusca de la visión que suele afectar a un solo lado del campo visual, pérdida súbita de fuerza o de sensibilidad en alguna extremidad -síntomas de un posible ictus o infarto cerebral-.
• Dificultad para respirar o asfixia.
• En comparación con la frecuencia habitual: frecuencias cardiacas muy bajas o muy altas, acompañadas de mareos, sudoración, palidez, náuseas, dolor en el tórax o dificultad para respirar.
• Convulsiones de cualquier tipo aunque cedan en un minuto
• Dolor abdominal intenso, acompañado de vómitos o incapacitante.
• Vómitos o diarrea que no cesan o con sangre.
• Dolor brusco e intenso que se inicia en la región lumbar y se extiende hacia la zona del pubis -síntoma de un posible cólico nefrítico-.
• Pérdida o alteración abrupta de la visión o visión doble.
• Dolor en los ojos que no remite o asociado a pérdida de visión, halos, dificultad o incapacidad para mover el ojo, vómitos, fiebre, escalofríos o dolores musculares.
• Erupción cutánea generalizada o lesiones cutáneas de color rojo púrpura, que aparecen junto a fiebre o síntomas neurológicos.

Cuando alguno de ellos se daña, aparecen diferentes problemas que causan en el paciente dolor y dificultades para caminar.

¿Cuándo se debe acudir urgencias por fiebre?

• Fiebre alta que no mejora con el tratamiento farmacológico prescrito por el médico o baja y enseguida vuelve a elevarse.
• Fiebre que alcanza los 39,5º o, en caso de personas mayores, de 38º.
• Fiebre que se presenta asociada a síntomas como:
  • Dolor de cabeza
  • Rigidez en la nuca
  • Presión arterial baja —por debajo de 100 mmHG—
  • Frecuencia respiratoria elevada —superior a 22 respiraciones por minuto—
  • Disminución del nivel de consciencia
  • Convulsiones
  • Dificultad para hablar o respirar
  • Dificultad para caminar
  • Dolor intenso de cabeza
  • Color morado en uñas lengua y labios
  • Erupción en la piel
  • Dificultad para mover brazos o piernas —posibles signos de meningitis bacteriana—, especialmente si se acompaña de vómitos o náuseas
• Fiebre acompañada de dolor abdominal o dolor torácico que aumenta al respirar.

• Fiebre en pacientes inmunodeprimidos -personas con enfermedades hematooncológicas, en tratamiento con quimioterapia, inmunodeficiencias como la infección por VIH o trasplantados de órganos-. En caso de ponerse en contacto con el 112 o acudir a Urgencias por alguna otra patología, es necesario que estos pacientes se identifiquen como tales e informen de su tratamiento.
• Fiebre en personas con enfermedades crónicas
• Fiebre en personas que hayan sido sometidas recientemente a una intervención quirúrgica o a pruebas endoscópicas diagnósticas, sobre todo biopsias.

• Fiebre que se presenta después de un viaje a un país tropical.

¿En qué otros casos es imprescindible acudir a urgencias?

• Reacción alérgica severa que produce dificultad para respirar, hinchazón o edema en la garganta, cambio en la voz y/o urticaria.
• Hemorragia abundante que no puede detenerse, tanto si es consecuencia de una herida como de vómitos o tos con sangre, sangrados rectales o ginecológicos —sobre todo en caso de mujeres embarazadas—.
• También si, en caso de hemorragia, se da sensación de mareo, debilidad, inestabilidad, disminución del nivel de conciencia, dificultades para respirar, pulso rápido, palidez, sudoración fría o abdomen duro.
• Quemadura grave (cuando hay destrucción de tejido —quemadura de tercer grado— o no habiéndola, la quemadura es en áreas amplias o en cara o genitales).
• Contusión en la cabeza, haya habido o no pérdida de conocimiento, pero, especialmente, en el caso de una pérdida de conocimiento superior a treinta segundos, vómitos recurrentes, convulsiones, mareos, dolor de cabeza que va en aumento, dificultad para hablar o caminar, alteraciones en las pupilas de los ojos, debilidad en las piernas o los brazos, herida en la cabeza que no para de sangrar, excreción de líquido o sangre por los oídos o la nariz, zumbido en los oídos que no desaparecen, palidez que dura más de una hora, morados o protuberancias grandes en zonas de la cabeza que no son la frente , comportamiento extraño de la persona o incapacidad para reconocer lugares o personas.
• Cualquier contusión, lesión o fractura que impida la movilidad, produzca una deformación o una excesiva inflamación, especialmente si la lesión se ha producido en la cabeza, el cuello o la columna vertebral.
• Síncope o desmayo —pérdida total de conciencia—. Aunque suelen ser transitorios y no producir mayores consecuencias, es aconsejable acudir al centro de salud o a urgencias para recibir una valoración médica.
• Crisis epilépticas.
• Impacto en el ojo, especialmente si hay dolor, hinchazón del párpado, visión borrosa o hemorragia de los vasos sanguíneos del ojo.
• Presencia de cuerpos extraños en el ojo.
• Inhalación de humo o gases tóxicos.
• Sospecha de intoxicación por tóxicos, setas, medicamentos o sobredosis de drogas o alcohol.
• Descarga eléctrica o rayo.

Fuentes

• Revista Consumer. Estos son los motivos por los que sí debes ir a urgencias (más allá del coronavirus). Por Rosa Alvares | 26 de abril de 2020.
• MedlinePlus. Cuándo utilizar el servicio de emergencias para los adultos. Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ultima revisión 8/13/2020.
• Infosalus. Con estos síntomas no dejes de ir a Urgencias. Madrid, 31 Dic. (Ediziones).
• Hospital Clínic Barcelona. ¿Cuándo ir a urgencias? Mar Ortega Romero. Médico de Urgencias. Servicio de Urgencias. Publicado: 20 de febrero del 2018. Actualizado: 20 de febrero del 2018.
• Clínica Alemana. ¿Ante qué síntomas es importante ir al médico? Dr. Francisco Javier Ibarra. 24/12/2021.
• Hospital Cruz Roja de Córdoba. ¿Cuándo acudir al médico por diarrea? Dra. Rebeca Ruiz Morales. Especialista en Digestivo.
• Cruz Roja Española – Hospital Victoria Eugenia. Apendicitis aguda ¿Cuándo acudir a urgencias por dolor abdominal?
• RiojaSalud. Con estos síntomas no dejes de ir a Urgencias.
• Quirónsalud. Tucanaldesalud.es ¿Cuándo ir al hospital? Estos síntomas son motivo de consulta. 5 de mayo de 2020.
• ON. Fiebre en adultos: ¿cuándo ir a urgencias? Por Mireia Aliaga, periodista especializada en salud. Actualizado: 23 marzo 2020.
• Sanitas. Somos Salud. Guías de Salud. Fiebre en adultos: cuándo ir a urgencias. 7 febrero, 2019.
• Adeslas. Golpes en la cabeza: qué hacer y cuándo acudir a urgencias. Publicado: 03/06/2022.
• Helicópteros Sanitarios. Tengo fiebre, ¿debo acudir a Urgencias? Médico de cabecera en la Costa del Sol.
• ICR. ¿Cuándo debo acudir a urgencias oftalmológicas? Contenido médico revisado por Dr. Marcos Muñoz. Última revisión: 11/03/2021.
• Cinfasalud. Urgencias pediátricas. 6 febrero, 2023. Autor: Doctor Julio Maset, médico de Cinfa.
• Cinfasalud. Nuestros expertos responden. ¿Cuándo debo acudir a Urgencias en vez de al Centro de salud? 18 julio, 2022.
  Departamento Médico de Laboratorios Cinfa.

*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un profesional médico o farmacéutico.